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有什么別有病
糖友被牙簽刺破食指感染截肢

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-7-24 00:01
【byb.cn 】(來源:廣州日報(bào))廣州日報(bào)訊(記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞)小小一支牙簽,即使刺破手指,最多也就出點(diǎn)血、有點(diǎn)痛,涂點(diǎn)藥水消毒一下就應(yīng)該沒事了吧?沒錯(cuò),今年50歲、患有糖尿病8年的羅姨一開始也這么想。
一個(gè)多月前,茶余飯后她和孫子玩耍,不慎將牙簽平行刺入了右食指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)處,長約0.5厘米。當(dāng)時(shí)出血不多,家人也沒太在意,她便自行涂抹了些外用藥了事。不料,傷處紅腫熱痛進(jìn)一步加重,潰瘍逐步加深,羅姨才知覺“情況不妙”,先后到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院做抗感染、止痛、清創(chuàng)排膿等對癥處理,住院大半個(gè)月仍效果不佳。7月上旬,她轉(zhuǎn)到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科求治,醫(yī)生建議她拍X光片,結(jié)果提示右側(cè)食指中節(jié)化膿性骨髓炎,中指指骨病理性骨折,不得不手術(shù)截去一段已嚴(yán)重受損的右手食指。
“像羅阿姨這樣的意外,在龐大的糖尿病人群體中并不罕見。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任朱章志教授指出,臨床上還有的糖友是因?yàn)閱渭兤つw瘙癢、剪指(趾)甲、沐足、穿鞋磨破、拔火罐燙傷等造成皮膚破損,最終導(dǎo)致不良預(yù)后的。他提醒,夏季是各種皮膚病的高發(fā)季節(jié),糖尿病患者作為高危人群,尤其需注重皮膚感染的防治。就臨床觀察來看,皮膚感染的發(fā)生因素多樣,糖尿病患者由于自身組織長期處于高濃度的葡萄糖和代謝產(chǎn)物中,白細(xì)胞數(shù)目下降、趨化性減弱,吞噬和殺滅病原體能力降低,加上夏季氣候潮濕,天氣炎熱,利于病原微生物的生長繁殖,因此更易發(fā)生皮膚感染。常見感染包括細(xì)菌性感染和真菌性感染兩類。細(xì)菌性感染多見于糖尿病癤腫、糖尿病癰、糖尿病皮膚蜂窩織炎等,而真菌性感染常見糖尿病皮膚黏膜白色念珠菌感染、手足癬、甲癬等。
而在防治方面,要降低糖尿病皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn),朱章志建議“糖友”日常應(yīng)積極控制血糖水平,發(fā)病時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用敏感抗生素。對于局部病灶可采取切開排膿、消毒清創(chuàng)等處理,定期換藥,防止再感染或感染擴(kuò)散。另外,日常皮膚護(hù)理也很關(guān)鍵,“糖友”平時(shí)應(yīng)經(jīng)常保持皮膚清潔、干燥,適當(dāng)鍛煉配合飲食調(diào)護(hù)增強(qiáng)機(jī)體免疫力;遇到蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢時(shí)避免搔抓或擠壓,以免細(xì)菌侵入造成感染。而隨著糖尿病病程進(jìn)展,易出現(xiàn)神經(jīng)血管病變,感知溫度的能力下降,“糖友”還應(yīng)注意預(yù)防燙傷。如果遇到皮膚損傷造成感染,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤治療,使病情加重。
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