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為何一生氣就咳嗽

受訪專家:
陸軍軍醫(yī)大學陸軍特色醫(yī)學中心呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 楊雪梅
本報特約記者 朱廣平
影視劇中常有這樣的橋段:生氣、發(fā)怒時,主人公開始劇烈咳嗽,有時甚至咳得停不下來。這種情形生活中的確存在。為什么生氣會引發(fā)咳嗽?
一生氣就咳嗽的人,通常咽喉部較敏感或存在氣道高反應性。此時,患者的副交感神經(jīng)相對興奮,支氣管可出現(xiàn)收縮和痙攣,支氣管黏膜上的腺體也會分泌更多痰液,引發(fā)刺激性咳嗽。此外,情緒激動時,心跳加快、血壓增高,心臟耗氧量也會增加,呼吸會變急促,易引發(fā)氣喘及氣逆,導致咳嗽,但通常是干咳,很少有痰。
如果只是生氣時容易咳嗽,調(diào)整好情緒即可,不需特殊治療。如果平時也咳嗽,生氣時會加重,還伴有其他呼吸道癥狀,就需考慮一些疾病因素。
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精神緊張、情緒亢奮時,咽喉部黏膜會充血,可引發(fā)炎癥性反應,出現(xiàn)咽喉不適、咳嗽等相關(guān)表現(xiàn)。
②喘息性支氣管炎、支氣管哮喘
情緒波動可觸發(fā)患者的氣道高反應狀態(tài),導致氣道變狹窄,肺部氣體交換困難,從而引發(fā)咳嗽,可伴隨喘息、氣促等癥狀。
③肺氣腫
激動時,呼吸變得更加急促,甚至可能過度換氣。肺氣腫患者的肺泡更是不停擴張,可導致肺大泡破裂,引發(fā)氣胸,出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀。
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情緒激動時,血壓突然升高,血流速度會變快。如果血管內(nèi)存在粥樣硬化斑塊,血流的沖擊可導致斑塊破裂,堵塞血管,切斷冠脈對心臟的血液供應,引發(fā)心肌梗死,也會表現(xiàn)出咳嗽,以及胸悶氣短、心前區(qū)疼痛等不適。
⑤胃食管反流
這部分患者的食管黏膜敏感性高,即使只有少量胃酸或膽汁刺激食管,患者也可出現(xiàn)咳嗽等明顯不適。而生氣時,心腦供血量增加,胃部血流量減少,導致胃腸蠕動速度減慢,便可引起反流性咳嗽。
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