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好消息 無痛分娩將普及

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-6-17 00:01
【byb.cn 】(來源:人民日報)“開四指的時候還能勉強說話、走路,開六指就好像有人拿長釘子往屁股上扎,開十指就是疼暈過去再疼醒過來?!鄙缃幻襟w上,有人曾這樣描述分娩之痛。“兒的生日,娘的難日”這樣的說法也因此產(chǎn)生。
母愛的偉大不應體現(xiàn)在忍痛上。技術(shù)的進步、觀念的更新、政策的保障,正在把“痛”字從生育字典中剔除出去。國家衛(wèi)生健康委等部門日前公布了《關(guān)于全面推進分娩鎮(zhèn)痛工作的通知》,提出兩個階段性目標:到2025年底,開展產(chǎn)科醫(yī)療服務的三級醫(yī)療機構(gòu)全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務;到2027年,開展產(chǎn)科醫(yī)療服務的二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務。
這份通知之所以值得點贊,不僅因為它為無痛分娩的普及設定了清晰的時間表,更因為提供了具體的施工圖——從技術(shù)要求到評估指標,從人才培養(yǎng)到協(xié)作機制,每一項要求都指向?qū)嶋H操作的痛點。過去幾年,我國分娩鎮(zhèn)痛率從2015年的27.5%提升到2022年的60.2%,進步明顯,但仍有提升空間。新政策將無痛分娩從可選項變?yōu)椤皹伺洹?,三級醫(yī)院先行,二級醫(yī)院跟進。這種分階段推進的策略既考慮到了醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)實,也確保了政策落地的可行性。
無痛分娩的意義遠不止于技術(shù)層面。它關(guān)乎對女性生育尊嚴的尊重,對生命誕生過程的人文關(guān)懷。從醫(yī)學疼痛程度(0—10級)劃分看,分娩之痛最厲害時能達到7—8級。這種疼痛不僅帶來身體上的折磨,還可能造成心理創(chuàng)傷。而分娩鎮(zhèn)痛是通過麻醉醫(yī)師在產(chǎn)婦腰椎脊髓的硬膜外注射麻藥,緩解其生產(chǎn)疼痛,相當于起到神經(jīng)阻滯的作用,能減輕60%到90%的疼痛。技術(shù)本身已很成熟,安全性和有效性經(jīng)過大量實踐驗證,藥物濃度對母嬰幾乎無影響。
然而,推廣無痛分娩仍面臨多重挑戰(zhàn)。麻醉醫(yī)生短缺是最突出的瓶頸。在綜合醫(yī)院,有限的麻醉師常被外科手術(shù)“占住”,導致產(chǎn)婦即便想用無痛也可能因人手不足而錯過最佳時機。費用問題也不容忽視。雖然多地正將無痛分娩納入醫(yī)保,但部分地區(qū)仍需自費千元左右,這對一些家庭仍是負擔。觀念障礙同樣存在,一些人擔心麻藥會影響胎兒智力或延長產(chǎn)程。
要讓政策善意真正落地,需多管齊下。人才培養(yǎng)是當務之急。麻醉師數(shù)量總體不足,與國家相關(guān)專業(yè)招生、醫(yī)院編制有限等因素有關(guān)。在沒有那么快解決的情況下,挖掘、統(tǒng)籌現(xiàn)有麻醉資源成為題中應有之義。比如,青島市婦女兒童醫(yī)院麻醉中心安排15名專職從事婦產(chǎn)麻醉的醫(yī)生,24小時輪班為產(chǎn)婦提供分娩鎮(zhèn)痛服務;青島市立醫(yī)院則是夜間安排專職麻醉醫(yī)生負責分娩鎮(zhèn)痛,有效滿足夜間生產(chǎn)的需要。
在費用方面,國家醫(yī)保局去年印發(fā)《產(chǎn)科類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》,將“分娩鎮(zhèn)痛”“導樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項目單獨立項,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極開展分娩鎮(zhèn)痛等服務。江蘇、吉林等省份已將分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)費用納入醫(yī)保報銷范圍,極大減輕了參保人員生育醫(yī)療費用負擔。
從某種意義上說,無痛分娩的普及程度是觀察社會對女性關(guān)愛的一面鏡子。只有政策制定者、醫(yī)療機構(gòu)和社會各界形成合力,才能讓更多女性告別“生產(chǎn)必痛”的過時觀念,在相對舒適的環(huán)境中體驗生命誕生的喜悅。無痛母愛,指日可待。
母愛的偉大不應體現(xiàn)在忍痛上。技術(shù)的進步、觀念的更新、政策的保障,正在把“痛”字從生育字典中剔除出去。國家衛(wèi)生健康委等部門日前公布了《關(guān)于全面推進分娩鎮(zhèn)痛工作的通知》,提出兩個階段性目標:到2025年底,開展產(chǎn)科醫(yī)療服務的三級醫(yī)療機構(gòu)全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務;到2027年,開展產(chǎn)科醫(yī)療服務的二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務。
這份通知之所以值得點贊,不僅因為它為無痛分娩的普及設定了清晰的時間表,更因為提供了具體的施工圖——從技術(shù)要求到評估指標,從人才培養(yǎng)到協(xié)作機制,每一項要求都指向?qū)嶋H操作的痛點。過去幾年,我國分娩鎮(zhèn)痛率從2015年的27.5%提升到2022年的60.2%,進步明顯,但仍有提升空間。新政策將無痛分娩從可選項變?yōu)椤皹伺洹?,三級醫(yī)院先行,二級醫(yī)院跟進。這種分階段推進的策略既考慮到了醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)實,也確保了政策落地的可行性。
無痛分娩的意義遠不止于技術(shù)層面。它關(guān)乎對女性生育尊嚴的尊重,對生命誕生過程的人文關(guān)懷。從醫(yī)學疼痛程度(0—10級)劃分看,分娩之痛最厲害時能達到7—8級。這種疼痛不僅帶來身體上的折磨,還可能造成心理創(chuàng)傷。而分娩鎮(zhèn)痛是通過麻醉醫(yī)師在產(chǎn)婦腰椎脊髓的硬膜外注射麻藥,緩解其生產(chǎn)疼痛,相當于起到神經(jīng)阻滯的作用,能減輕60%到90%的疼痛。技術(shù)本身已很成熟,安全性和有效性經(jīng)過大量實踐驗證,藥物濃度對母嬰幾乎無影響。
然而,推廣無痛分娩仍面臨多重挑戰(zhàn)。麻醉醫(yī)生短缺是最突出的瓶頸。在綜合醫(yī)院,有限的麻醉師常被外科手術(shù)“占住”,導致產(chǎn)婦即便想用無痛也可能因人手不足而錯過最佳時機。費用問題也不容忽視。雖然多地正將無痛分娩納入醫(yī)保,但部分地區(qū)仍需自費千元左右,這對一些家庭仍是負擔。觀念障礙同樣存在,一些人擔心麻藥會影響胎兒智力或延長產(chǎn)程。
要讓政策善意真正落地,需多管齊下。人才培養(yǎng)是當務之急。麻醉師數(shù)量總體不足,與國家相關(guān)專業(yè)招生、醫(yī)院編制有限等因素有關(guān)。在沒有那么快解決的情況下,挖掘、統(tǒng)籌現(xiàn)有麻醉資源成為題中應有之義。比如,青島市婦女兒童醫(yī)院麻醉中心安排15名專職從事婦產(chǎn)麻醉的醫(yī)生,24小時輪班為產(chǎn)婦提供分娩鎮(zhèn)痛服務;青島市立醫(yī)院則是夜間安排專職麻醉醫(yī)生負責分娩鎮(zhèn)痛,有效滿足夜間生產(chǎn)的需要。
在費用方面,國家醫(yī)保局去年印發(fā)《產(chǎn)科類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》,將“分娩鎮(zhèn)痛”“導樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項目單獨立項,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極開展分娩鎮(zhèn)痛等服務。江蘇、吉林等省份已將分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)費用納入醫(yī)保報銷范圍,極大減輕了參保人員生育醫(yī)療費用負擔。
從某種意義上說,無痛分娩的普及程度是觀察社會對女性關(guān)愛的一面鏡子。只有政策制定者、醫(yī)療機構(gòu)和社會各界形成合力,才能讓更多女性告別“生產(chǎn)必痛”的過時觀念,在相對舒適的環(huán)境中體驗生命誕生的喜悅。無痛母愛,指日可待。
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