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    【byb.cn 】（來源：生命時報）受工作高壓、人際矛盾、對性表現(xiàn)過度關(guān)注等影響 有些早泄是突發(fā)的

　　北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院男科副主任醫(yī)師 韓 亮 □毛鵬鳴

　　《生命時報》 2025-07-08 第1910期 第14版

　　早泄作為一種病癥，理應有著長期規(guī)律、一致的癥狀。但美國《性醫(yī)學雜志》一項涉及400多名早泄患者的研究發(fā)現(xiàn)，有7.5%的早泄是一陣一陣的，即多數(shù)時候表現(xiàn)正常，但會突然發(fā)作、射得很快。這種特殊類型的早泄被稱為“間歇性早泄”，核心在于“陣發(fā)”“偶發(fā)”?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為：平時控精力穩(wěn)定，非發(fā)作期間，陰道內(nèi)射精潛伏期多為3~6.5分鐘，處于正常水平;疾病發(fā)作時，控制力失常，射精潛伏期驟降至2分鐘內(nèi)，有的人甚至剛插入即射精;患者的失控與情境有明顯相關(guān)性，比如遇到壓力、夫妻關(guān)系緊張、陌生環(huán)境、疲勞或過度興奮等，會讓他們控制不住;早泄發(fā)作時，患者會有劇烈的心理波動，伴隨強烈的挫折感、焦慮，有時會刻意回避性行為。

　　之所以出現(xiàn)間歇性早泄，與心理、生理、行為、關(guān)系的動態(tài)失衡有關(guān)。工作高壓、關(guān)系沖突、對表現(xiàn)的過度擔憂等心理壓力，可瞬間拉高男性的焦慮水平，這不僅分散了性愛注意力，更激活了交感神經(jīng)，使得射精閾值急劇降低，導致輕輕“踩一下油門”就射精了。生理方面，神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺有“剎車”作用，是調(diào)控射精的關(guān)鍵，其受體敏感度會受情緒、內(nèi)分泌（如壓力激素）影響出現(xiàn)臨時波動，可引發(fā)功能失效。另外，前列腺、精囊等附屬性腺充血狀態(tài)不穩(wěn)定，長期“強行抑制射精感”的行為習慣，與伴侶溝通不暢、缺乏親密感和安全感等，都可能擾亂生理反射，讓射精的閾值調(diào)節(jié)機制趨于不穩(wěn)定，導致有點風吹草動就早泄。

　　這種偶爾但長期存在的射精失控是否需要治？主要得看患者的“主觀痛苦度”和“對生活質(zhì)量的影響”。要是患者因反復陷入“表現(xiàn)焦慮—性愛失敗—焦慮加重”的惡性循環(huán)，或引發(fā)了婚姻危機，則強烈建議積極干預;想要提升整體穩(wěn)定性者，即使未造成重大困擾，也最好去醫(yī)院診治;若偶發(fā)表現(xiàn)異常，事后淡然處之、夫妻都不放在心上，則無須特別治療，僅需觀察。

　　需要治療的患者，通常是藥物合并行為干預。用藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），如達泊西汀，可按需服用;或提前使用局部麻醉藥（利多卡因/丙胺卡因等）降低局部敏感度。行為療法的常用技術(shù)是“啟動—暫?！庇柧毤鞍閭H協(xié)作訓練，前者是男性接近射精臨界點時，暫停活動30秒，待興奮感回落后繼續(xù);后者是伴侶通過手動刺激幫助男性提高控制力，逐步恢復信心。經(jīng)過多次練習后，男性能更加明確自己的“剎車點”，實現(xiàn)精準的控制力。

　　預防方面，關(guān)鍵是要做到避免誘因、維持生活可控感。建議通過規(guī)律運動、冥想、傾訴等方式來減壓，不要讓自己處于易激動、易緊張的狀態(tài);保證睡眠、避免疲勞作戰(zhàn);避免煙酒刺激和飲食油膩，可全面減少消極因素對射精的干擾。