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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）大腦與心臟是人體至關(guān)重要的動(dòng)力中樞，運(yùn)轉(zhuǎn)皆依賴血液來輸送氧氣與營(yíng)養(yǎng)。若心臟缺血，可引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心功能衰竭;若腦部缺血，可造成短暫性腦缺血發(fā)作、缺血性腦卒中。《柳葉刀·全球健康》刊發(fā)新研究稱，缺血性心臟病和缺血性腦卒中共病現(xiàn)象在全球普遍存在，且有3個(gè)共同的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主治醫(yī)師 吳 瑕 □主任醫(yī)師 賀曉楠

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-07-08 第1910期 第17版

　　缺血性心臟病和缺血性腦卒中分別是全球第一和第二大致死病因，前者源于冠狀動(dòng)脈阻塞，后者是由腦動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致。兩者都有動(dòng)脈粥樣硬化、慢性炎癥等特征，以“血管阻塞、組織缺氧”為核心病理，底層邏輯為缺血損傷。新研究顯示，全球缺血性心臟病發(fā)病率高于缺血性腦卒中;兩者在北半球和東半球的發(fā)病率均較高，其中歐洲和北非發(fā)病率最高。研究還識(shí)別出以下三個(gè)共病風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　①高收縮壓。新研究顯示，高收縮壓對(duì)缺血性腦卒中有顯著影響。當(dāng)血壓升高時(shí)，血管壁不得不承受過高的壓力，長(zhǎng)此以往會(huì)使血管壁受損、老化，讓血脂沉積，使血管變脆、變硬，容易破也容易堵，最終引發(fā)心腦缺血。

　　②腎功能障礙。腎功能障礙對(duì)缺血性心臟病發(fā)病率的影響更大。它會(huì)使水鈉攝入過多或透析不充分，引起水鈉潴留，導(dǎo)致外周血管阻力增加、血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。若腎臟功能嚴(yán)重下降導(dǎo)致尿毒癥，或誘發(fā)繼發(fā)性甲旁亢、貧血等并發(fā)癥，均可導(dǎo)致心腦缺血等心腦血管病。

　　③低溫暴露。當(dāng)環(huán)境溫度低于10攝氏度時(shí)，交感神經(jīng)-腎上腺素軸緊急啟動(dòng)，血管會(huì)收縮以維持體溫，使心腦供血的血管阻力增加、血流減少，同時(shí)血液黏稠度上升，易形成血栓，繼而引發(fā)心腦缺血疾病。

　　生活中，有必要主動(dòng)規(guī)避上述風(fēng)險(xiǎn)因素，高效守護(hù)心腦“供血防線”。血壓管控方面，每日鹽攝入量要低于5克，多吃蔬果、全谷物和低脂乳制品，避免高脂、高糖食物，戒煙限酒，控制體重，規(guī)律作息，保持積極心態(tài);每周適度快走、慢跑等，但血壓控制不佳者要避免激烈運(yùn)動(dòng)。在慢性腎病高發(fā)地區(qū)及血糖、血壓控制不佳人群中，腎功能障礙暴露風(fēng)險(xiǎn)高。建議定期查腎功能，積極治療原發(fā)病;適量攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白;避免濫用腎毒性藥物;控制水鈉攝入，糾正貧血，調(diào)節(jié)鈣磷代謝。生活在寒冷地區(qū)者、冬季戶外作業(yè)者、老年人易受低溫影響，冬季應(yīng)關(guān)注氣溫變化，適度活動(dòng)。