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    【byb.cn 】（來源：生命時報）類風關，男女有發(fā)病高峰，男性75~79歲，女性60~64歲，且疾病負擔更高。類風濕關節(jié)炎（簡稱“類風關”）是一種慢性、反復發(fā)作的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為受累關節(jié)進行性對稱性炎癥，以關節(jié)腫脹、疼痛、屈伸受限等癥狀最常見，嚴重者可致殘。

　　北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科副主任、副主任醫(yī)師 宣 磊

　　《生命時報》 2025-07-18 第1913期 第16版

　　近期，廣東醫(yī)科大學利用2021年全球疾病負擔數(shù)據(jù)庫進行的新研究顯示，2021年我國類風濕關節(jié)炎發(fā)病人數(shù)較1990年增長了93.47%，發(fā)病率上升了59.89%，增長趨勢明顯，且呈現(xiàn)年齡和性別差異。該研究結果發(fā)表在《中國全科醫(yī)學雜志》上。

　　從數(shù)據(jù)來看，我國類風濕關節(jié)炎發(fā)病率呈現(xiàn)“高齡男性+絕經(jīng)后女性”的雙峰趨勢。2021年，類風濕關節(jié)炎發(fā)病率高峰為75~79歲年齡組，患病率高峰是80歲及以上年齡組。其中，男性發(fā)病率高峰為75~79歲，女性為60~64歲。男性發(fā)病率為12.45/10萬，患病人數(shù)為155.8萬;女性發(fā)病率高達22.55/10萬，患病人數(shù)為319.6萬。總體而言，女性疾病負擔高于男性。預計到2042年，類風濕關節(jié)炎的疾病負擔將持續(xù)上升。這表明，絕經(jīng)后女性、高齡人群需要加強預防與應對。

　　類風濕關節(jié)炎的疾病負擔上升，主要原因是人口增長和老齡化，也與吸煙、不良飲食等因素有關。首先，隨年齡增長，免疫衰老是類風濕關節(jié)炎發(fā)病的重要基礎，慢性炎癥是其發(fā)病的核心機制。吸煙、不良飲食習慣也是重要風險因素。長期、大量吸煙不但增加患病風險，還會升高血液中類風濕因子的濃度;飲食不當引發(fā)的腸道菌群失調(diào)，會影響免疫功能，誘發(fā)全身炎癥反應。

　　類風濕關節(jié)炎的發(fā)病率和患病率均有顯著的性別差異。女性患病率大約為男性的2倍，這可能與女性激素水平、生理結構、妊娠和絕經(jīng)等因素有關。絕經(jīng)后女性雌激素水平降低，會引起細胞免疫功能亢進，導致免疫失衡而誘發(fā)類風濕關節(jié)炎。絕經(jīng)后女性各器官、系統(tǒng)呈退行性改變，體內(nèi)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡失調(diào)，也使風險增加。女性因經(jīng)常做家務，接觸冷水等寒濕環(huán)境的機會多，同樣會增加風險。此外，絕經(jīng)后女性因更年期癥狀、家庭關系改變等多重精神心理負面因素影響，也可能加重主觀癥狀和病情。

　　目前，類風濕關節(jié)炎尚無徹底治愈的方法，控制病情是防治的關鍵。治療不及時或不干預，隨病情進展，患者會因“侵蝕性”骨破壞引發(fā)關節(jié)屈伸受限、僵直、畸形，嚴重者生活不能自理。值得關注的是，類風濕關節(jié)炎是全身性疾病，可累及人體肺部、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，易合并骨質(zhì)疏松和骨折等并發(fā)癥，是造成患者死亡的重要危險因素。臨床上，中、高疾病活動度患者，可用改變病情抗風濕藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素快速控制癥狀;關節(jié)畸形、嚴重影響功能者，可選擇外科手術矯正;還可選擇中醫(yī)個體化治療，配合針刺、艾灸、推拿、中藥泡洗或熏蒸、穴位敷貼等手段改善關節(jié)癥狀、延緩病情進展。

　　防治類風濕關節(jié)炎，日常做好幾點：

　　1.合理用藥，規(guī)律隨診。

　　2.禁煙酒，注意保暖避風。居住地宜干燥、溫暖向陽。老年人可適當多吃些山藥、枸杞等補腎強筋、健脾益氣的藥食同源食材。

　　3.保持心情舒暢。若出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，及時請求專業(yè)人士幫助。

　　4.充足睡眠、順應四時作息。疾病穩(wěn)定期，在專業(yè)人士指導下，推薦進行關節(jié)康復訓練，加強肢體功能，防止肌肉減少，保持關節(jié)功能。