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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）核心體溫難下降 脫水引發(fā)熱中風(fēng) 影響睡眠情緒差 熱夜增多折損健康

　　受訪專家： 

　　中國(guó)氣象學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)氣象學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員 王式功

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師 王軍宇

　　本報(bào)記者 鐘財(cái)芬
　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-07-25 第1915期 第1版

　　在全球變暖的影響下，近期全國(guó)近20個(gè)省區(qū)市，約1/3的國(guó)土面積迎來(lái)高溫“烤驗(yàn)”，多地突破歷史記錄。值得警惕的是，高溫已不再局限于白晝，近期《科學(xué)美國(guó)人》刊文警示，夏季夜間氣溫長(zhǎng)期居高不下，正在帶來(lái)諸多健康威脅，導(dǎo)致急診量、住院人數(shù)和早產(chǎn)率顯著增加。熱夜，儼然成為比白日高溫更隱蔽的“健康掠奪者”。

　　今年夏夜格外熱

　　“熱到睡不著”已成為今年夏天不少人的“通感”。中國(guó)天氣網(wǎng)報(bào)道，7月以來(lái)我國(guó)遭遇今年最強(qiáng)高溫過(guò)程，河北、河南、山東、江蘇等地共計(jì)115個(gè)國(guó)家級(jí)氣象站打破夜溫觀測(cè)的最高紀(jì)錄;7月14日起，河北南部、河南、陜西關(guān)中、湖北西部等高溫核心區(qū)，不僅日間最高氣溫達(dá)39℃~43℃，夜間最低氣溫也逼近或突破30℃。

　　中國(guó)氣象學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)氣象學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員王式功介紹，白天與夜晚持續(xù)高溫的狀態(tài)，被稱為“復(fù)合型高溫”，具有明顯地域特征，比如四川盆地等低緯度地區(qū)晝夜溫差較小，易出現(xiàn)“日夜連軸熱”。目前，我國(guó)日最高氣溫一旦達(dá)到或超過(guò)35℃，便標(biāo)志著進(jìn)入高溫天氣，但對(duì)“熱夜”尚無(wú)統(tǒng)一定義，比如氣溫度數(shù)、持續(xù)時(shí)間尚未界定。參考我國(guó)香港地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，夏季日最高溫不低于33℃，便是熱日;最低氣溫不低于28℃時(shí)，便會(huì)發(fā)出“熱夜”警告。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1884~1913年，香港平均每年僅出現(xiàn)0.6個(gè)熱夜，而1995~2024年攀升至28.8個(gè)，預(yù)計(jì)本世紀(jì)末將突破160個(gè)。

　　王式功表示，在公眾的認(rèn)知中，日落后氣溫會(huì)自然降低，但事實(shí)并非如此。城市化發(fā)展導(dǎo)致地表硬化面積越來(lái)越大、對(duì)水分的涵養(yǎng)能力急劇下降，蒸發(fā)量減少，加劇了“城市干島效應(yīng)”;同時(shí)，密集的混凝土建筑群、柏油道路比綠色植物反照率更低，白天吸收儲(chǔ)存了大量熱量，夜間卻不能迅速散熱，而是持續(xù)釋放，產(chǎn)生“城市熱島效應(yīng)”;上述兩者的疊加，造成城市夜晚比郊區(qū)熱得多、高溫持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，尤其是人口密集的城區(qū)。一項(xiàng)區(qū)域性氣候模型計(jì)算結(jié)果顯示，即使未來(lái)嚴(yán)格控制碳排放，熱夜發(fā)生頻率仍會(huì)上升約30%，熱夜平均強(qiáng)度將會(huì)上升超過(guò)50%。曾經(jīng)的清涼夏夜或許會(huì)一去不復(fù)返。

　　值得關(guān)注的是，今年的高溫還伴隨著“高濕”。以專業(yè)角度來(lái)看，“熱感”程度可用濕球溫度來(lái)衡量，數(shù)值越高，意味著高溫高濕環(huán)境讓身體越難散熱，“桑拿”感更強(qiáng)。研究顯示，濕球溫度超過(guò)35℃時(shí)，體溫調(diào)節(jié)功能便開(kāi)始進(jìn)入挑戰(zhàn)。

　　熱夜是獨(dú)立的健康威脅

　　當(dāng)下，公眾對(duì)白日高溫?zé)崂说年P(guān)注度很高，相關(guān)避暑、降溫措施也比較全面，但大多對(duì)夜間熱浪的危害性并不熟悉。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師王軍宇表示，夜間高溫帶來(lái)的損害一點(diǎn)也不亞于日間高溫，真的可能“要人命”?！读~刀·星球健康》發(fā)表的多項(xiàng)研究明確指出，熱夜是影響人體健康的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可增加40%~50%的死亡風(fēng)險(xiǎn);預(yù)計(jì)從2010年到2090年，其造成的疾病負(fù)擔(dān)將增加近6倍。

　　體溫升高引發(fā)中暑。機(jī)體核心體溫（即內(nèi)臟溫度）需維持在約36.1℃~37.2℃的狹窄區(qū)間內(nèi)，以保障內(nèi)部器官的正常功能，通常會(huì)隨夜間活動(dòng)減少、環(huán)境溫度下降而降低。美國(guó)華盛頓大學(xué)全球環(huán)境與健康中心主任克里斯蒂·埃比表示，如果夜間溫度居高不下，核心體溫難以恢復(fù)正常水平，次日基礎(chǔ)體溫便會(huì)升高，這種“熱量冗余”持續(xù)累積，會(huì)對(duì)細(xì)胞、器官造成慢性損傷，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、惡心等中暑表現(xiàn)。這也是熱浪來(lái)襲后約24小時(shí)死亡率攀升的原因之一。

　　老人需警惕“熱中風(fēng)”。王軍宇表示，熱夜對(duì)心血管的威脅尤為顯著，尤其是老年慢病患者。部分老人因擔(dān)心頻繁起夜，會(huì)減少睡前飲水，或怕受涼不開(kāi)空調(diào)、關(guān)門關(guān)窗，極易升高臥室溫度，造成夜間出汗過(guò)多，引發(fā)脫水，導(dǎo)致血液黏稠度增高、血容量降低，增加腦梗、心梗的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，高溫可引發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快、血管收縮、血壓驟升，也易誘發(fā)心絞痛、急性心梗等急癥。老年人、兒童、慢病患者的體溫調(diào)節(jié)中樞敏感度降低，難以及時(shí)察覺(jué)脫水和夜間“中暑”信號(hào)，更需謹(jǐn)慎防范。

　　入睡困難削弱免疫。環(huán)境溫度對(duì)睡眠質(zhì)量有決定性作用。美國(guó)《細(xì)胞》子刊曾刊發(fā)的研究顯示，在全球范圍內(nèi)，人們被熱醒的次數(shù)越來(lái)越多，夜間溫度升高使每人年均睡眠時(shí)間減少了44小時(shí)。王式功表示，環(huán)境溫度過(guò)高（尤其高于28℃）或濕度過(guò)大時(shí)，身體散熱困難，就會(huì)阻礙入睡，造成睡眠不足、質(zhì)量差，而睡眠是機(jī)體修復(fù)的最核心時(shí)段，長(zhǎng)期睡眠不足可導(dǎo)致免疫力下降，加上溫度升高可促進(jìn)炎性因子分泌，加劇慢性炎癥反應(yīng)，會(huì)增加感染等多種疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　心理問(wèn)題隨之加劇。高溫本就易使人心情煩躁、焦慮，熱夜造成的睡眠紊亂更是會(huì)放大這些負(fù)面情緒?！睹绹?guó)醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與夏季最涼爽的日子相比，最熱的日子里因心理健康問(wèn)題到急診科就診的人數(shù)增加約8%，自我傷害、藥物使用、焦慮或精神分裂癥相關(guān)的急診量，均隨著氣溫的升高而增加。

　　多管齊下防夜間中暑

　　無(wú)論是日間還是夜間中暑，王軍宇介紹，均離不開(kāi)3個(gè)關(guān)鍵條件：高溫、高濕、空氣不流通?！跋募緹嵋闺m沒(méi)有太陽(yáng)直射，但外界溫度高、濕度大會(huì)影響機(jī)體散熱，北京7月頻繁出現(xiàn)的‘桑拿夜’需格外警惕中暑風(fēng)險(xiǎn)?！狈婪兑归g中暑，專家們建議通過(guò)4招筑牢防線。

　　溫濕需要雙控。控制臥室的溫度和濕度是防范夜間中暑的關(guān)鍵，建議備個(gè)溫濕度計(jì)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。室內(nèi)溫度最好控制在25℃左右，老人可以稍微放寬到26℃~28℃;濕度保持在40%~60%，可開(kāi)啟空調(diào)的除濕功能，確保臥室“不燥不悶”。需注意的是，空調(diào)的冷風(fēng)出口不要直吹床鋪，入睡前可調(diào)至“睡眠模式”。

　　對(duì)流增加涼風(fēng)。人體散熱需要讓其周遭的空氣流動(dòng)起來(lái)，建議空調(diào)和電扇搭配使用：空調(diào)降溫除濕，電扇加速空氣循環(huán)，合力更有效地帶走身體表面的熱量。電扇可擺放在空調(diào)的下方，但風(fēng)速不宜過(guò)大，同樣要避免直吹。清晨、晚間氣溫相對(duì)偏低時(shí)可開(kāi)窗通風(fēng)，助力增加室內(nèi)外空氣交換。

　　補(bǔ)水稀釋血液。熟睡時(shí)，體內(nèi)水分會(huì)通過(guò)出汗、呼吸等不斷丟失，造成血液黏稠度升高，增加中暑、心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議肥胖、老年人群在睡覺(jué)前、起夜時(shí)各喝200毫升左右的溫水，或適當(dāng)喝點(diǎn)淡鹽水，防止體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。一旦發(fā)覺(jué)自己體溫升高、面色潮紅、皮膚發(fā)燙，伴隨頭暈頭痛、惡心乏力、大量出汗等癥狀，建議立即檢查臥室溫、濕度，開(kāi)窗通風(fēng)、補(bǔ)充溫水，用濕毛巾擦拭額頭、腋下進(jìn)行降溫，若癥狀無(wú)明顯緩解，需要及時(shí)就醫(yī)。

　　全社會(huì)“搭把手”。鑒于當(dāng)下公眾對(duì)“熱夜”的關(guān)注度不高，官方可參照日間高溫預(yù)警機(jī)制，推出“熱夜健康預(yù)警”，提醒公眾防范;社區(qū)可以組織活動(dòng)，為老年人等易感人群提供防暑避暑指導(dǎo)，比如癥狀識(shí)別、應(yīng)急處理、飲食調(diào)理等;城市規(guī)劃部門可增加綠化帶的范圍、優(yōu)化建筑布局，以減輕熱島效應(yīng)，從根源上讓城市夏夜重新回歸“清涼與安全”，滿足公眾所盼。