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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）頭大脖子粗傷血管。52歲的張先生圓臉、雙下巴、脖子粗壯，平時(shí)睡覺(jué)鼾聲震天響，他常開(kāi)玩笑說(shuō)自己長(zhǎng)得“有福氣”。近三年，他總在白天打瞌睡，血壓一度飆至180/100毫米汞柱，體檢還查出糖尿病。某天開(kāi)車(chē)時(shí)，他突然打起瞌睡導(dǎo)致追尾，就醫(yī)治療后，被確診阻塞性睡眠呼吸暫停。

　　浙江省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 孫東升
　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-08-01 第1917期 第17版

　　張先生“頭大脖子粗”是典型的向心性肥胖體型，可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。當(dāng)男性頸圍大于40厘米、女性大于36厘米，脂肪會(huì)擠壓上呼吸道，睡眠時(shí)咽喉肌肉松弛，氣道更易塌陷。呼吸暫停發(fā)生時(shí)，身體每次缺氧可超10秒，一夜可能發(fā)生數(shù)百次呼吸暫?；虻屯猓屟跞邕^(guò)山車(chē)般波動(dòng)。

　　睡眠呼吸暫停會(huì)對(duì)心腦血管造成連環(huán)傷害。首先會(huì)導(dǎo)致缺氧性損傷，一方面刺激紅細(xì)胞過(guò)度增生，讓血液變黏，另一方面使血管內(nèi)皮受損，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。其次造成糖、脂等代謝紊亂。睡眠碎片化會(huì)干擾胰島素分泌，有研究表明，睡眠呼吸暫?；颊叩奶悄虿★L(fēng)險(xiǎn)是普通人的2~3倍。再次是致使血壓失控。夜間反復(fù)缺氧會(huì)激活交感神經(jīng)，數(shù)據(jù)顯示，約83%的難治性高血壓患者合并睡眠呼吸暫停。最后，有研究顯示，睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧、血壓波動(dòng)、炎癥反應(yīng)，使猝死、心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。

　　若懷疑有睡眠呼吸暫停，可就醫(yī)通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)診斷。中重度患者可通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療，患者治療時(shí)要戴上呼吸面罩睡覺(jué)，用氣流撐開(kāi)氣道。與此同時(shí)要改善生活方式，通過(guò)合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來(lái)科學(xué)減重。數(shù)據(jù)顯示，減重15斤可使頸圍縮小約3厘米。夜間可側(cè)臥睡眠，以減少舌后墜;積極戒酒，因?yàn)榫凭珪?huì)加重氣道松弛。