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    【byb.cn 】（來源：生命時報）中醫(yī)自古有“六不治”的說法，強(qiáng)調(diào)的是病人自身的能動性對疾病康復(fù)的重要意義。其出自《史記?扁鵲倉公列傳》，原話是：“驕恣不論于理，一不治也;輕身重財(cái)，二不治也;衣食不能適，三不治也;陰陽并，臟氣不定，四不治也;形羸不能服藥，五不治也;信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也?！比缃耠m然時代不同了，醫(yī)學(xué)也從“望聞問切”走向了精準(zhǔn)化、科技化，但古人總結(jié)的“六不治”，放在今天依然具有現(xiàn)實(shí)意義。

　　石家莊市中醫(yī)院急診科主治醫(yī)師 陳 月

　　《生命時報》 2025-08-01 第1917期 第22版

　　在急診科待久了，見多了生死時速的搶救，也遇到過不少令人惋惜的遺憾。今天我也想談?wù)劕F(xiàn)代醫(yī)生在臨床中常常遇到的現(xiàn)代版“六不治”。不是說我們真的不治，而是想提醒廣大患者：治病救人，是醫(yī)生的天職，但配合治療、尊重醫(yī)學(xué)，也是患者的義務(wù)。

　　一不治“只信偏方不信科學(xué)”的患者。在急診科，我們最怕遇到這樣的情況：一位老人胸痛持續(xù)數(shù)小時，家屬卻堅(jiān)信“貼個膏藥就能緩解”;一個糖尿病患者反復(fù)低血糖昏迷，卻堅(jiān)持“中藥能根治糖尿病”;一個孩子出現(xiàn)高熱，家長卻說：“我們不打針，回家喝姜湯發(fā)發(fā)汗”……醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，科學(xué)的診斷和治療手段已經(jīng)非常成熟，但仍有部分患者迷信偏方、拒絕正規(guī)治療，結(jié)果往往耽誤了最佳搶救時機(jī)。
　　醫(yī)生的忠告：醫(yī)生不怕病情重，就怕患者不配合。偏方不是不能用，但必須建立在科學(xué)認(rèn)知和醫(yī)生指導(dǎo)的基礎(chǔ)之上。

　　二不治“情緒失控、不講道理”的患者及家屬。急診室是情緒最集中的地方。病人的痛苦和家屬的焦慮，醫(yī)生都理解。可有人因?yàn)榈攘税胄r沒排上號，就大吵大鬧甚至動手打人;有人因?yàn)獒t(yī)生建議檢查項(xiàng)目多，就懷疑醫(yī)生“亂收費(fèi)”;有人因?yàn)橹委熜Ч蝗珙A(yù)期，就質(zhì)疑醫(yī)生“無能”“不負(fù)責(zé)任”……醫(yī)生不可能包治百病。情緒失控、不講道理的患者和家屬，不僅影響醫(yī)療秩序，更可能耽誤其他危重患者的救治。
　　醫(yī)生的忠告：醫(yī)學(xué)需要理性，也需要信任。請相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，不要讓情緒成為治療的絆腳石。

　　三不治“諱疾忌醫(yī)、拖延就醫(yī)”的患者。我曾接診過一位中年男子，胸痛3天，硬是扛著不去醫(yī)院，直到突發(fā)心臟驟停才被送來。搶救無效死亡，家屬痛哭流涕：“要是早點(diǎn)來就好了?！痹诩痹\，這樣的例子并不少見。有人怕花錢，有人怕麻煩，有人怕被“查出大病”，于是選擇逃避。但疾病不會因?yàn)樘颖芏Ｖ拱l(fā)展。
　　醫(yī)生的忠告：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是醫(yī)學(xué)最有效的干預(yù)方式。諱疾忌醫(yī)，害的是自己。

　　四不治“過度依賴醫(yī)生、不學(xué)習(xí)基本醫(yī)學(xué)常識”的患者。急診科常見一種現(xiàn)象，有人反復(fù)因低血糖昏迷送來搶救，卻不知道自己糖尿病;有人因高血壓腦出血，卻從沒測過血壓。其實(shí)，每個人都該掌握一些最基本的醫(yī)學(xué)科普常識，它不是醫(yī)生的“專利”，而是每個人維護(hù)健康的基本能力。
　　醫(yī)生的忠告：醫(yī)生不是萬能的，患者也要學(xué)會自我管理、自我保護(hù)。掌握一些醫(yī)學(xué)常識，關(guān)鍵時刻能救命。

　　五不治“盲目拒絕檢查和治療”的患者。有些患者對醫(yī)院、醫(yī)生有誤解，認(rèn)為“醫(yī)生開檢查就是想賺錢”“手術(shù)就是動刀子，能不做就不做”。但醫(yī)學(xué)不是“非黑即白”的選擇題，而是“權(quán)衡利弊”的判斷題。曾有一位急性闌尾炎患者，堅(jiān)持“保守治療”，結(jié)果引發(fā)闌尾穿孔、腹膜炎，最終不得不手術(shù)，還多住了幾天院。如果早做檢查、早做決策，結(jié)局可能完全不同。
　　醫(yī)生的忠告：醫(yī)學(xué)檢查不是為了嚇人，而是為了準(zhǔn)確判斷病情;治療不是為了練手，而是為了及時干預(yù)。請相信醫(yī)生的建議，不是所有檢查都是“多此一舉”。

　　六不治“把醫(yī)生當(dāng)神、期待百分百治愈”的患者及家屬。醫(yī)學(xué)不是萬能的，我們盡最大努力，但不能保證每次搶救都能成功。我曾參與搶救一位車禍重傷的患者，全科室連續(xù)奮戰(zhàn)3個小時，最終還是沒能挽回生命。但家屬接受不了。
　　醫(yī)生的忠告：醫(yī)學(xué)有邊界，生命有終點(diǎn)。我們能做的，是盡可能延長生命、提高生活質(zhì)量，而不是違背自然規(guī)律。請理性看待醫(yī)學(xué)的局限性，也請尊重醫(yī)生的努力與付出。

　　我列舉上面這些，并非是責(zé)怪患者，也不是為了推卸責(zé)任，而是想說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要“雙向奔赴”。急診室的門永遠(yuǎn)為需要的人敞開，但真正的救治，從來不是醫(yī)生單方面的努力。希望每一位患者都能理性就醫(yī)、科學(xué)對待疾病。醫(yī)患之間，不是對立關(guān)系，而是共同對抗疾病的“戰(zhàn)友”。愿我們彼此多一份理解，多一份信任，讓每次救治都能更加順利，讓每個生命都能被更溫柔地對待。