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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）中風(fēng)發(fā)作是什么感覺(jué)？莫名乏力、天旋地轉(zhuǎn)、口眼歪邪，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師 薛 超 □神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 蘇敬敬

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-08-08 第1919期 第17版

　　當(dāng)腦部血管突然堵塞或破裂，中風(fēng)便發(fā)生了。瑞典哥德堡大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員曾與27名首次中風(fēng)的成年患者進(jìn)行深入訪談后，將患者發(fā)病體驗(yàn)大致歸納為以下五類。

　　身體突然“蔫了”。大腦是耗能大戶，一旦腦血管堵塞或破裂，腦細(xì)胞供氧不足，能量代謝紊亂，身體就會(huì)發(fā)出“低電量緊急信號(hào)”，患者則表現(xiàn)為莫名乏力、精神萎靡。有患者表示：“50多年沒(méi)在白天睡過(guò)覺(jué)，中風(fēng)那天裹著睡袍躺了一整天，依然連抬手的力氣都沒(méi)有”。與普通勞累不同，這種疲倦突然出現(xiàn)且持續(xù)不退，往往給人不對(duì)勁的預(yù)感，就好像身體在發(fā)出預(yù)警。

　　天旋地轉(zhuǎn)與頭痛。小腦或腦干負(fù)責(zé)平衡和感覺(jué)，一旦腦血管缺血，會(huì)頭暈、失衡，頭痛則多因腦血管異常擴(kuò)張或壓迫周?chē)M織所致。很多患者發(fā)病時(shí)感覺(jué)“整個(gè)世界都在轉(zhuǎn)”，讓人站不穩(wěn)，甚至引發(fā)惡心嘔吐;有人覺(jué)得像喝醉酒或宿醉未醒，頭頸部發(fā)緊、發(fā)熱，頭痛可能呈針扎樣、重壓感或“像有蟲(chóng)在腦中爬行”。

　　周遭陌生而怪異。大腦枕葉管理視覺(jué)，顳葉管理記憶和認(rèn)知，一旦腦供血異常，這些區(qū)域運(yùn)行出錯(cuò)，會(huì)讓人產(chǎn)生幻覺(jué)和定向障礙，分不清真實(shí)與虛幻。有些患者會(huì)因此出現(xiàn)感知錯(cuò)亂，如發(fā)覺(jué)“冰箱突然自己移動(dòng)”“墻上的畫(huà)掉下來(lái)又消失”;有的人看到不存在的人影，或覺(jué)得周?chē)囊磺性凇奥齽?dòng)作播放”;還有人出現(xiàn)思維混亂，如想不通“墻上的掛畫(huà)為何出現(xiàn)”，甚至認(rèn)不出自己的腿。

　　身體多部位“罷工”。中風(fēng)發(fā)生時(shí)，腦皮層中控制運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言和視覺(jué)的功能區(qū)受損，導(dǎo)致相應(yīng)的身體功能瞬間喪失或減弱，可表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。一是手腳不聽(tīng)使喚，手臂或腿突然發(fā)軟且無(wú)力控制，同時(shí)出現(xiàn)麻木、針刺、遲鈍或被電擊的感覺(jué)。二是言語(yǔ)不清，出現(xiàn)大舌頭，說(shuō)話像喝醉了，詞不達(dá)意，或根本說(shuō)不出話。三是嘴歪臉斜，照鏡子發(fā)現(xiàn)面部不對(duì)稱，嘴角下垂。四是視力障礙，看不清物體細(xì)節(jié)，閱讀困難。五是精細(xì)動(dòng)作困難，如扣不上扣子、拿不住東西。這些都是中風(fēng)的典型信號(hào)。

　　猝不及防摔倒。當(dāng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和維持平衡的小腦、腦干或者連接大腦與脊髓的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路，出現(xiàn)大面積或關(guān)鍵部位受損，大腦對(duì)身體的控制力會(huì)瞬間崩潰，導(dǎo)致平衡喪失和跌倒。有人毫無(wú)征兆地滑坐到地上，有人走路時(shí)突然絆倒，還有人瞬間癱軟，必須抓著家具才能勉強(qiáng)站穩(wěn)。

　　高血壓、糖尿病、房顫患者，以及吸煙者、肥胖者、有中風(fēng)家族史的人為中風(fēng)高發(fā)人群，大家不妨了解一下以上獨(dú)特信號(hào)，有助快速識(shí)別中風(fēng)并采取相應(yīng)措施。日常生活中，預(yù)防中風(fēng)可從以下幾點(diǎn)著手。第一，嚴(yán)控血壓，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥并每日監(jiān)測(cè)，鹽攝入量低于5克/天，戒煙限酒。第二，遵醫(yī)囑控制血糖、血脂，適量多吃全谷物、蔬果、瘦肉，少吃油炸食物、甜點(diǎn)，維持健康體重。第三，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、騎車(chē);靜坐時(shí)可每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。第四，治療房顫，患者要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防心房?jī)?nèi)血栓脫落導(dǎo)致腦梗死。第五，定期體檢。需注意，短暫性腦缺血發(fā)作（小中風(fēng)）癥狀類似中風(fēng)，大多可在1小時(shí)內(nèi)緩解，但這是中風(fēng)強(qiáng)烈預(yù)警，應(yīng)立即就醫(yī)。中風(fēng)發(fā)作時(shí)的感覺(jué)千差萬(wàn)別，但“突然發(fā)生、持續(xù)存在、前所未有”三大關(guān)鍵詞是核心，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，遠(yuǎn)離這場(chǎng)“腦內(nèi)風(fēng)暴”。