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切了膽 要護(hù)肝

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-9-12 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))切了膽,要護(hù)肝。膽囊切除后,不少人認(rèn)為萬(wàn)事大吉,卻不知肝臟正默默承受新挑戰(zhàn)。這段時(shí)間正是倒逼身體重建消化能力的契機(jī),護(hù)好肝臟至關(guān)重要,約90%的患者能在3~6個(gè)月內(nèi)通過(guò)科學(xué)調(diào)整重啟健康代謝。


  空軍特色醫(yī)學(xué)中心肝膽外科主管護(hù)師 孔令紅 □副主任醫(yī)師 劉承利
  《生命時(shí)報(bào)》 2025-08-15 第1921期 第16版

  沒(méi)了膽囊儲(chǔ)存膽汁,肝臟24小時(shí)“連軸轉(zhuǎn)”,膽汁持續(xù)流入腸道,身體不得不啟動(dòng)一場(chǎng)消化系統(tǒng)的“模式切換”。這一改變帶來(lái)兩個(gè)直接影響:一是腸道壓力增大。膽汁是分解油膩的“清潔劑”,膽囊切除后,應(yīng)對(duì)高脂飲食,腸道可能“手忙腳亂”,腹脹、腹瀉易找上門。再加上消化節(jié)奏從“按需供膽”變?yōu)椤叭旌蜉敵觥保c道需適應(yīng)膽汁“涓涓細(xì)流”的節(jié)奏,有人短期會(huì)便秘或腹瀉交替。

  二是肝臟負(fù)擔(dān)驟增。膽囊離場(chǎng)后,沒(méi)了膽囊儲(chǔ)存膽汁,肝臟要加班產(chǎn)膽汁,每天持續(xù)分泌約0.5~1升膽汁,肝臟需更多能量支持。另外,切除膽囊后,腸道菌群微生態(tài)發(fā)生改變,肝臟解毒任務(wù)加重。此外,沒(méi)了膽囊共同承擔(dān),若患者不控制飲食且運(yùn)動(dòng)不足,多余脂肪更容易堆積在肝臟,脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)上升。

  膽囊切除后,科學(xué)護(hù)肝做好4點(diǎn):

  1.晚上11點(diǎn)前睡。夜間11點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)是肝臟修復(fù)黃金期,熬夜會(huì)擾亂代謝,長(zhǎng)期可致轉(zhuǎn)氨酶升高。建議術(shù)后半年內(nèi)尤其嚴(yán)格作息。

  2.學(xué)會(huì)“分層”飲食。 術(shù)后1個(gè)月內(nèi),以粥、蒸煮菜為主,少量多次補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白(魚、蛋清);1~3個(gè)月,逐步添加橄欖油、堅(jiān)果碎,避免油炸但可吃燉肉;3個(gè)月后,模擬膽囊“間歇釋放”效果,每餐先吃蔬菜再進(jìn)食肉類,利用膳食纖維延緩膽汁流失。

  3.每周150分鐘“微汗”訓(xùn)練??熳摺⒂斡?、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肝內(nèi)膽汁流動(dòng),預(yù)防淤積。同時(shí)避免久坐,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

  4.體重控制在合理范圍。超重和肥胖人群每減重1公斤,肝臟脂肪沉積風(fēng)險(xiǎn)降4%~6%。


  此外,膽囊切除后,還要牢記三句話:一是復(fù)查別偷懶,術(shù)后1月、3月、6月必查肝腎功能+腹部B超,監(jiān)測(cè)脂肪肝、膽管結(jié)石跡象;二是藥物慎入口,抗生素、激素類藥物可能傷肝,用藥前咨詢醫(yī)生;三是情緒別“肝”憋,壓力激素會(huì)抑制膽汁分泌,焦慮時(shí)試試冥想或深呼吸。
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