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    【byb.cn 】（來源：生命時報）甲功異常牽連血糖。臨床上，甲狀腺疾病和糖尿病都是常見的內(nèi)分泌問題，兩者也存在密切聯(lián)系。

　　天津市胸科醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 蘇文凌

　　《生命時報》 2025-08-29 第1925期 第21版

　　數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者發(fā)生甲狀腺功能異常風(fēng)險較非糖尿病人群高2~3倍。近期，國家衛(wèi)生健康委員會科學(xué)技術(shù)所與廣東省人民醫(yī)院的科學(xué)團隊進行的一項研究，納入近34萬名我國育齡女性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與甲狀腺功能正常者相比，甲狀腺功能異常的女性新發(fā)糖尿病風(fēng)險顯著增加82%。即使甲狀腺功能之后恢復(fù)正常，其新發(fā)糖尿病風(fēng)險仍然比持續(xù)正常組增加19%。

　　甲狀腺功能異常主要分為甲狀腺功能亢進（簡稱“甲亢”）與甲狀腺功能減退（簡稱“甲減”）。甲亢以甲狀腺激素分泌過多為特征，過多的甲狀腺激素可以導(dǎo)致葡萄糖利用障礙、胰島素敏感性下降、腸道葡萄糖吸收增加，以及加速糖異生和糖原分解，進而增加肝葡萄糖輸出量。

　　甲減以甲狀腺激素分泌過少為特征，導(dǎo)致機體代謝速度減慢。甲減本身可能改善高血糖，但其會通過減少外周組織對葡萄糖的利用、導(dǎo)致胰島素分泌抑制和血糖波動，以及自身免疫異常、胰島素抵抗和代謝綜合征等因素，間接影響糖代謝。

　　對于育齡女性而言，關(guān)注甲狀腺健康更為重要，尤其是有糖尿病家族史、肥胖等風(fēng)險因素的育齡女性，在關(guān)注血糖的同時，應(yīng)當積極篩查甲狀腺功能。相關(guān)指南推薦，針對計劃妊娠或整個妊娠人群，應(yīng)進行促甲狀腺激素（TSH）、血液中游離甲狀腺素（FT4）和相關(guān)甲狀腺抗體的篩查;妊娠后應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能具體情況遵醫(yī)囑決定監(jiān)測頻率，必要時于產(chǎn)后6周復(fù)查。對于普通女性來說，建議每年做甲狀腺檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)縮短監(jiān)測間隔。另外，若出現(xiàn)乏力、食欲、大便及體重改變、心悸、怕冷或怕熱及月經(jīng)異常等，需及時檢查甲狀腺功能和血糖水平。

　　生活中，大家要做到合理飲食，選擇低糖、低脂、高纖維的食物，避免過多攝入糖分和高脂肪食物，并兼顧低升糖指數(shù)與富硒食物。每周保持3~5次中等強度有氧運動，并配合抗阻練習(xí)，有助于提高機體胰島素敏感性，促進血糖消耗和代謝。保持規(guī)律作息，睡眠障礙會同時影響血糖和甲狀腺激素的水平。甲狀腺疾病與糖尿病一樣，都需要長期管理，即使指標恢復(fù)正常，高血糖風(fēng)險仍然存在，不可掉以輕心。