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    【byb.cn 】（來源：生命時報）掰得咔咔響 宣傳過了頭 出事難維權 街邊正骨館膽子很大

　　受訪專家：

　　上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主任醫(yī)師 張明才

　　天津昌朋律師事務所合伙人 郭 巖

　　本報記者 虞 曄

　　《生命時報》 2025-09-02 第1926期 第2版

　　當下，“中醫(yī)正骨”成為養(yǎng)生領域高頻詞，短視頻平臺上“咔咔幾下解決疼痛”的視頻讓很多人躍躍欲試。于是，全國各地的街邊、寫字樓，不少正骨店應需出現(xiàn)，美容院、養(yǎng)生館也紛紛入局，推出相關服務。然而，看似神奇的“骨關節(jié)調整”背后卻暗藏諸多亂象。暴力操作、資質缺失、虛假宣傳等問題層出不窮，嚴重時甚至給患者造成不可逆的損傷。

　　明星效應引追捧，資質模糊藏風險

　　近幾年，正骨操作頻頻出現(xiàn)在綜藝節(jié)目上。歌手王琳凱嘗試正骨后號稱“長高”3厘米;藝人金莎也因正骨瘦臉視頻登上熱搜。在明星效應帶動下，很多商家以“明星同款正骨”等為噱頭進行宣傳，吸引了大量追求長高、變美的年輕人關注和體驗。

　　“正骨是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)手法，長高、瘦臉等作用純屬夸大?！?上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主任醫(yī)師張明才接受《生命時報》記者采訪時表示，如果對正骨缺乏基本了解，忽視適應證和禁忌證而盲目跟風，很容易陷入消費陷阱，危害身心健康。

　　記者查詢某生活服務平臺發(fā)現(xiàn)，上海有百來家中醫(yī)正骨服務場所。這些場所類型多樣，既有主打推拿艾灸的養(yǎng)生館，也有美容美體店。從服務介紹來看，正骨項目時長多集中在30分鐘至1小時，單次收費在300~1000元。其中，位于上海普陀區(qū)的一家正骨工作室推出團購優(yōu)惠后，其“80分鐘專業(yè)中式全身正骨套餐”訂購量已突破1000次，消費熱度可見一斑。

　　7月1日晚上7點，記者實地走訪了這家正骨工作室，其面積不大，僅設3個隔間，該時段有2位客人正在接受服務。店員出示的營業(yè)執(zhí)照顯示，該機構僅能開展非醫(yī)療性質的養(yǎng)生保健服務，如健康咨詢服務（不含診療服務）和中醫(yī)養(yǎng)生保?。ǚ轻t(yī)療），并不具備從事正骨這類醫(yī)療行為的資質，這與該店對外宣傳的“專業(yè)正骨服務”形成明顯矛盾。有業(yè)內人士告訴記者，除了正骨服務機構，市場上還涌現(xiàn)出大量培訓機構。這些機構以“無需專業(yè)醫(yī)學基礎，一周成為正骨精英”“畢業(yè)后推薦去康復理療中心、養(yǎng)生會所、美容美體機構就業(yè)”等旗號為誘餌，吸引不少學員報名。盡管部分機構確實與相關美容場所有合作關系，能為學員提供工作崗位，但其培養(yǎng)的“速成正骨師”并不具備專業(yè)資質，一旦匆忙上崗，稍有不慎便可能對消費者造成實質性傷害。

　　截至8月28日，記者在黑貓投訴平臺上共檢索到218條關于正骨的投訴，多涉及服務安全、資質問題及售后糾紛，新疆烏魯木齊王宏（化名）的遭遇便是典型。王宏稱，他花2100元在當?shù)啬惩颇冒茨χ行馁徺I了正骨服務，“本來只是有點駝背，現(xiàn)在胸悶氣喘睡不著覺，左右兩邊不對稱，走起路來向一側偏?！焙髞硭虐l(fā)現(xiàn)，該機構沒有營業(yè)執(zhí)照，正骨人員也無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。

　　非法治療讓輕癥變重癥

　　天津昌朋律師事務所合伙人郭巖表示，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，中醫(yī)正骨屬于中醫(yī)診療技術，需由具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人員在醫(yī)療機構內操作。目前，該領域最突出的問題是，大量非醫(yī)療機構，如美容院、養(yǎng)生館等，以“體態(tài)整形”等為名，將本質上屬于醫(yī)療行為的正骨包裝成保健服務，從而規(guī)避醫(yī)療監(jiān)管。這些場所并沒有診斷病情和對癥治療的能力，操作不當極易導致患者病情加重。張明才在門診中就遇到過多例因非正規(guī)正骨導致胸椎、腰椎、頸椎問題惡化的患者。他舉例說，夏季常見女患者洗完頭后，頭發(fā)未干就吹著空調入睡導致落枕。若及時就醫(yī)，醫(yī)生判斷為“筋出槽”，往往無需正骨，借助理筋手法、刮痧、針灸配合遠紅外治療，便可顯著緩解;極個別患者通過專科觸診和影像檢查證實存在“骨錯縫”，才需使用正骨手法治療。但一些人未經(jīng)檢查就去小店盲目“正骨”，非但頸部問題未改善，還出現(xiàn)疼痛加劇、頭暈甚至心慌癥狀，不得不緊急就醫(yī)。

　　張明才強調，正骨并非隨意可做，規(guī)范操作應包含四個關鍵步驟： 1.詳細詢問病史，了解癥狀與體征;2.通過專業(yè)觸診手法評估關節(jié)功能狀態(tài)與壓痛點，確定治療重點;3.結合病理反射、生理反射、肌力等專科檢查，進一步評估病情;4.借助CT三維重建、磁共振成像等檢查明確骨骼與軟組織狀況，印證和明確正骨手法適應證，排除脊髓內有占位性病變、椎間盤突出伴神經(jīng)缺損等禁忌證，確保正骨安全有效。

　　張明才進一步表示，市面上各類正骨店魚龍混雜，往往一味追求關節(jié)“咔咔響”的噱頭，卻連正骨與整骨的基本概念都未能分清。傳統(tǒng)中醫(yī)中，正骨適用于骨折、脫位等嚴重損傷，整骨則主要調治慢性筋骨勞損所致的“骨錯縫、筋出槽”等。當前大多數(shù)正骨館所提供的服務實為整骨。專業(yè)整骨手法應輕巧靈活、柔中帶剛，追求滲透力而非暴力，絕不以響聲為評判標準。若接受不正確手法，可能引發(fā)關節(jié)錯位、軟組織損傷、骨折甚至癱瘓等后果。

　　大眾細辨別，監(jiān)管要加強

　　2025年“3·15”曝光正骨亂象后，多地開展專項檢查。5月，湖南省永州市衛(wèi)健委發(fā)布通告，明確將未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的行為，列為非法行醫(yī)重點打擊對象，涵蓋中醫(yī)正骨等侵入性治療手段。?但違法情況仍屢禁不止，對此，專家建議通過以下3點應對。

　　推動信息透明。正骨機構應于顯著位置展示《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，且執(zhí)業(yè)范圍須注明“中醫(yī)骨傷科”或“推拿科”。消費者如對資質存疑，可向衛(wèi)健部門查詢，管理部門將無資質正骨機構納入全國信用信息共享平臺進行公示。

　　強化執(zhí)法力度。加強對非醫(yī)療機構涉醫(yī)行為的監(jiān)管，建立省級統(tǒng)一舉報平臺，對查實者頂格處罰并曝光;規(guī)范正骨廣告發(fā)布行為，嚴厲打擊虛假宣傳。

　　提升大眾認知。鼓勵中醫(yī)骨科協(xié)會制定行業(yè)規(guī)范，對合格機構頒發(fā)認證標識，便于公眾辨識。此外，通過媒體廣泛宣傳“正骨不屬于保健”，引導消費者優(yōu)先選擇三級醫(yī)院中醫(yī)科或已備案中醫(yī)診所，并主動核實醫(yī)師資質。

　　郭巖特別提醒消費者，正骨后出現(xiàn)不適應第一時間到醫(yī)院就診，保留病歷、影像報告及正骨機構宣傳材料、付款憑證等證據(jù)。必要時可申請司法鑒定，明確損害與正骨間的因果關系。屬醫(yī)療事故的，向衛(wèi)健委投訴;涉及非醫(yī)療機構的，向市場監(jiān)管局反映，或于人民法院提起民事訴訟;對于無醫(yī)療資質人員造成重傷等后果，可直接向公安機關控告其涉嫌非法行醫(yī)罪。