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腳比手先感知梗死

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-9-25 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)腳比手先感知梗死。生活中,我們常聽說有人突發(fā)腦梗、心梗,偶爾聽聞“腿?!保ㄏ轮珓用}梗死),但幾乎從沒聽過“手?!薄M瑯邮撬闹┒?,為何腳總是比手先“感知”血管梗死的信號?

  復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院血管外科中心副主任醫(yī)師 朱 磊
  《生命時報》 2025-09-02 第1926期 第17版

  要理解這一現(xiàn)象,首先得認(rèn)識血管疾病的元兇——動脈粥樣硬化性疾病。動脈血管就像自來水管道,一般內(nèi)壁光滑、血流通暢。但當(dāng)血液中的膽固醇、甘油三酯等,在高血壓沖擊、高血糖損傷、吸煙產(chǎn)生的毒性物質(zhì)破壞下,沉積在血管壁上,會形成細(xì)小的脂質(zhì)條紋,并逐漸堆積為硬化斑塊,如同水管中的水垢。斑塊會讓血管腔變窄,甚至破裂引發(fā)血栓,徹底堵塞血管。有高血壓、糖尿病、高血脂的中老年人,長期吸煙者,肥胖且不愛運(yùn)動的人,以及有血管疾病家族史的人,均為這類疾病的高危人群。如果不干預(yù),斑塊持續(xù)惡化,可導(dǎo)致器官缺血,輕則引發(fā)肢體疼痛,重則造成心梗、腦梗,甚至下肢壞死截肢。

  四肢中,腳之所以最容易缺血、出現(xiàn)“腳梗”,首先因?yàn)槠涔┭跋忍觳蛔恪薄O轮軓男呐K出發(fā),要經(jīng)過主動脈、髂動脈、股動脈等漫長通道,到腳部時血壓已經(jīng)大幅降低,血流速度變慢,一旦上游血管出現(xiàn)斑塊,腳部會最先“斷糧”。其次,腳部末梢血管(如足背動脈)直徑僅幾毫米,斑塊稍微增大就會堵塞。再次,雙腳每天支撐全身重量,行走、站立時需要更多血液供氧,缺血時信號會更明顯。

  “手?!敝院币?,也與供血機(jī)制有關(guān)。手部血管離心臟近,鎖骨下動脈直接從主動脈分支,血壓高、血流快,不易出現(xiàn)血流緩慢沉積斑塊的情況;手部有橈動脈、尺動脈雙重供血,一條血管堵塞,另一條能及時代償,不會立刻缺血;手部活動雖多,但耗氧遠(yuǎn)低于下肢,輕微缺血也不易出現(xiàn)明顯癥狀,自然很少被察覺。

  生活中,預(yù)防“腿?!薄澳_?!?,要少吃高油、高鹽食物,多吃蔬菜、深海魚(補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸保護(hù)血管),戒煙;每天堅持30分鐘快走,促進(jìn)下肢血液循環(huán),避免久坐超1小時;每天摸一摸足背動脈,若兩側(cè)搏動不一致或明顯減弱,及時做血管超聲檢查。一旦出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行,要盡快就醫(yī),早期用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、抗血小板藥物預(yù)防血栓,嚴(yán)重時通過支架或搭橋手術(shù)疏通血管,避免從“腳梗”發(fā)展成更嚴(yán)重的危機(jī)。
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