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　　【byb.cn XJ】上一篇，也就是素問的第50篇刺要論，講的是什么呢？就是講的針刺的要領，既不能過，也不可不及。這就是針刺之要道。?“病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道”?，是本篇最著名的話，它概括了針刺治療的核心原則：根據(jù)疾病部位深淺（浮沉）選擇相應針刺深度（淺深），確保針刺到達病灶而不損傷正常組織。

　　本篇，也就是素問的第51篇，刺齊論，刺，很好理解，當動詞，指針刺之意，而齊是什么意思呢？很多注釋中，把它當作"辨別”之意，可我查了半天"齊”的意思，并無"辨別”之意。結合全文，這里的"齊”當形容詞，應該直譯為"整齊”，即如何讓針刺法刺的不深不淺，不偏不倚，整齊劃一，因此，本篇中的"齊”可理解為"規(guī)范”之意，也就是說，本篇講述的是針刺的規(guī)范。和前一篇刺要論篇互為關聯(lián)。?“刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮”?。這句話，是本篇中最著名的話，它概括了針刺時需遵循的淺深原則，強調不同部位針刺的深度應與病變部位相匹配，避免損傷相鄰組織，因而被后世廣泛引用。本篇，也是我解讀黃帝內經素問以來，字數(shù)最少的一篇。

徐說內經素問51刺齊論之針刺規(guī)范

　　【原文】

　　黃帝問曰：愿聞刺淺深之分。

　　岐伯對曰：刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。

　　帝曰：余未知其所謂，愿聞其解。

　　岐伯曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也;
　　刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也;
　　刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也;
　　刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。
　　所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也;
　　刺肉無傷筋者，過肉中筋也;
　　刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此之謂反也。

　　【點評】

　　①刺骨者無傷筋，者，語氣助詞，下同。

　?、?strong>刺骨無傷筋者，者，也是語氣助詞，下同。

　?、?strong>針至筋而去，去，離開之意。這里指停針或拔針。下同。

　　【整段翻譯】

　　黃帝問道：我想了解針刺淺深不同要求。
      岐伯回答說：針刺骨，就不要傷筋;
　　針刺筋，就不要損傷肌肉;
　　針刺肌肉，就不要損傷脈;
　　針刺脈，就不要損傷皮膚（以上四句指的是，應該深刺，則不能淺刺）;
　　針刺皮膚，則不要傷及肌肉;
　　針刺肌肉，則不要傷及筋;
　　針刺筋，則不要傷及骨（以上三句指的是，應該淺刺，則不能深刺）。
      黃帝說：我不明白其中的道理，希望能聽聽對此的解釋。
      岐伯說：所謂刺骨不要傷害筋，是說需刺骨的，不可在僅刺到筋而未達骨的深度時，就停針或拔出;
      刺筋不要傷害肌肉，是說需刺至筋的，不可在僅刺到肌肉而未達筋的深度時，就停針或拔出;
      刺肌肉不要傷害脈，是說需刺至肌肉深部的，不可在僅刺到脈而未達肌肉深部時，就停針或拔去;
      刺脈不要傷害皮膚，是說需刺至脈的，不可在僅刺到皮膚而未達脈的深度時，就停針拔去。
      所謂針刺皮膚不要傷及肌肉，是說病在皮膚之中，針就刺至皮膚，不要深刺傷及肌肉;
      刺肌肉不要傷及筋，是說針只能刺至肌肉，太過就會傷及筋;
      刺筋不要傷及骨，是說針只能刺至筋，太過就會傷及骨。以上這些，是說若針刺深淺不當，就會帶來不良后果。

　　【總結】

　　正如本文開篇所言，刺齊論和刺要論互為關聯(lián)，如果說刺要論講的是人與自然的關系，講的時宏觀的，在什么季節(jié)進行針刺，對人體會有什么影響，那么，到了刺齊論，則關注到了微觀，換言之，講的是針刺的深淺。

　　盡管中醫(yī)學不像西醫(yī)學那樣廣泛涉及解剖學，但從刺齊論篇中，我們則可以看到中醫(yī)其實也講解剖，也講分寸，也講火侯。什么是中醫(yī)，不指是中國的醫(yī)學，更是中正的醫(yī)學，恰到好處的醫(yī)學。

　　與刮痧、按摩、艾灸、氣功相比，針刺是比較容易造成醫(yī)療事故的，比如把人扎成氣胸了，這種情況很容易出現(xiàn)，這也就是為什么《黃帝內經》在論述針刺時，用了好幾個章節(jié)反復強調"齊”的原因了。同時，現(xiàn)在醫(yī)療管理中，區(qū)別保健和醫(yī)療的一個重要指征，就是是否刺入皮膚，刮痧拔罐按摩都屬于保健，而針刺則屬于醫(yī)了，這點很多中醫(yī)愛好都不大清楚。

　　最后用Deepseek進行總結

?　　《七絕·針道齊》?
　　骨筋肉脈皮中理，
　　深淺相宜各有期。
　　莫越雷池分寸處，
　　岐黃至道在中醫(yī)。