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    【byb.cn 】（來源：生命時報）房屋設(shè)計偏年輕 雜物堆積添阻礙 廚房浴室埋隱患 老人家里藏著風(fēng)險

　　受訪專家：

　　原國家康復(fù)輔具研究中心輔具適配技術(shù)研究部主任 羅椅民

　　清華大學(xué)建筑學(xué)院教授 周燕珉

　　本報記者 張炳鈺

　　《生命時報》 2025-09-16 第1930期 第1版

　　家應(yīng)是最安全的港灣，但一些高齡老人、空巢老人的家里卻藏著不少隱患。當(dāng)下，我國獨立居住的60歲以上人口約1.6億人，80歲以上高齡老年人獨居比例占到一半。在無人照管的家里，一根橫在走廊的電線、一次如廁后起身、一次忘關(guān)天然氣，都可能有致命風(fēng)險。

　　家成了最熟悉的風(fēng)險場

　　近日，江蘇丹陽97歲的張女士在家中不慎摔倒，頭部、左髖部疼痛劇烈，伴隨出血且無法站立，幸得家屬及時發(fā)現(xiàn)，沒有生命危險;四川樂山一位獨居老人煮藥時忘記關(guān)火，引發(fā)火災(zāi)，所幸無人傷亡。但并非所有老年人都這么幸運，河北農(nóng)村一位70多歲的老人起夜時不慎跌倒，爬起后自感無礙便繼續(xù)入睡，卻再也沒有蘇醒……統(tǒng)計顯示，在老年人突發(fā)意外事件中，家竟成為最高發(fā)場所。

　　當(dāng)前，我國60歲及以上老年人口達(dá)到3億。第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，58.7%的城鄉(xiāng)老年人認(rèn)為住房“不適老”，其中農(nóng)村高達(dá)63.2%。全國傷害監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，近四成跌倒發(fā)生在家中，是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因;我國近八成心血管死亡都是在家里。原國家康復(fù)輔具研究中心輔具適配技術(shù)研究部主任羅椅民表示，人老后，家里的每個空間，細(xì)微到一把椅子、一塊地板……都可能造成不便，甚至暗藏致命風(fēng)險。

　　全屋動線障礙多。老房子因房齡增加、使用耗損，常出現(xiàn)地面不平整;部分房間設(shè)有門檻，室內(nèi)還可能存在樓梯或臺階，都給日常起居動線設(shè)置了障礙。此外，不少老年人的物品擺放雜亂，比如屋里囤積各種雜物、客廳桌椅散落、地毯邊角翹起、電線未固定等，一不小心就可能被絆倒，尤其在夜晚照明不足、視物不清的情況下。

　　衛(wèi)生間內(nèi)風(fēng)險高。衛(wèi)生間是跌倒“重災(zāi)區(qū)”，地面排水不暢易造成積水，引發(fā)滑倒。馬桶邊沒有扶手的話，老年人坐下站起費力，如果是蹲便如廁，起身后還可出現(xiàn)一過性低血壓，引發(fā)暈厥。雖然安裝扶手是消除上述風(fēng)險的便捷做法，但當(dāng)下家庭安全扶手的安裝比例僅16%，有些安裝位置也不合適。

　　廚房物品隱患大。廚房內(nèi)刀具等尖銳物品較多，且使用頻率高，有些物品還收納在較高的櫥柜中，一旦取用時不慎滑落，極易造成傷害。而且，老年人記憶力出現(xiàn)衰退，有時燒飯后會忘關(guān)燃?xì)?，或還沒做完飯就去處理其他事，招致火災(zāi)。消防數(shù)據(jù)顯示，獨居老人常因用火不慎、電熱器具使用不當(dāng)?shù)纫l(fā)火災(zāi)，死亡比例占火災(zāi)死亡總?cè)藬?shù)的30%左右。

　　突發(fā)情況應(yīng)對差。一旦在家中發(fā)生跌倒、心血管事件等突發(fā)情況，獨居的老年人可能全身無法動彈、神志不清，一個人無法實現(xiàn)自救，若家中未配備緊急呼叫設(shè)施或遠(yuǎn)程攝像頭，及時得到救助的幾率會大大降低。

　　適老化改造難點很多

　　生活了“一輩子”、再熟悉不過的家，為何在年老后卻成了跌倒、火災(zāi)等意外事件的高發(fā)地？

　　身體已老，房子還“年輕”。隨著年齡增加，身體機能會逐漸衰退：50歲后，中度和重度視力下降發(fā)病率較此前增長6~8倍;腿部肌肉質(zhì)量、肌力每年分別減少1%~2%、1.5%~5%;60歲后，平衡能力每十年至少下降16%。然而，他們住的老房子多是上世紀(jì)八九十年代建成的，有些甚至更早。當(dāng)時經(jīng)濟飛速發(fā)展，且以年輕人為中心，很多住宅在設(shè)計時并未考慮年老后的使用情況，比如凸起的門檻、干濕未分離的衛(wèi)生間、采光不好的樓梯間等，現(xiàn)在均成為居家的風(fēng)險。

　　適老改造，積極性不高。自2016年起，我國不斷加強“適老化改造”，包括室內(nèi)行走便利、如廁洗澡安全、廚房操作方便等，2025年更是將改造補貼額度提升至30%，但家庭消費意愿仍然較低。一公司的整裝業(yè)務(wù)顯示，和適老、局改（局部改造）相關(guān)的需求僅占9%~11%。不少老年人認(rèn)為自己的身體不需被“區(qū)別對待”，將適老化改造簡單等同于大規(guī)模裝修，或認(rèn)為改造后的家會像“醫(yī)院”，還需投入大量金錢和精力，所以寧愿“湊合著過”。一些企業(yè)的適老化改造訂單主要來自政府購買服務(wù)項目，利潤有限，且城市老舊小區(qū)改造難度大、農(nóng)村居民居住分散等，導(dǎo)致企業(yè)的積極性也不高。

　　基礎(chǔ)產(chǎn)品，需求匹配差。我國適老化改造還處于起步階段，服務(wù)能力尚無法與群眾需求完美契合。有調(diào)研顯示，政府制定的居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清單有時難以匹配地方化需求，比如青海等高原低氧地區(qū)老年人需要制氧機，但這不在全國推薦清單中。

　　企業(yè)增多，產(chǎn)品有參差。近年來，入局適老化產(chǎn)業(yè)的企業(yè)越來越多。9月1日起，《家居產(chǎn)品適老化設(shè)計指南》的國家標(biāo)準(zhǔn)開始實施，但目前市面上產(chǎn)品質(zhì)量仍良莠不齊。對比日本、歐美等國家，我國適老化產(chǎn)品的數(shù)量少90%，從拐杖、助行器到防跌倒地板……適老化產(chǎn)品看似很多，真正能兼顧“安全、尊嚴(yán)、情緒價值”的卻寥寥無幾。比如，輪椅、代步車等品類豐富，但日常穿戴、飲食起居、心理陪伴相關(guān)產(chǎn)品稀缺;設(shè)計強調(diào)實用而忽視體驗，過于“醫(yī)療化”，但沒有人想住在“病房”里;價格也是兩極分化，性價比高的中段產(chǎn)品供給不足。市場中不乏“偽適老”產(chǎn)品，比如需單獨放置在床上的起背輔助器，擠占了睡覺空間;設(shè)置按摩功能的浴缸，卻沒有自動報警按鈕。

　　花點小心思就能給家避險

　　專家表示，“適老化改造”未必要大刀闊斧，應(yīng)以改善為主、改造為輔，在小細(xì)節(jié)上多花一些心思，就能避開很多風(fēng)險。

　　改動由小及大。羅椅民提出，衛(wèi)生間的改造最要緊，比起將蹲便改為坐便、統(tǒng)一換上防滑瓷磚的大操大辦，不妨先配備一張防滑防銹的坐便椅和淋浴凳、鋪上防滑墊或防滑涂料，買一雙防滑拖鞋，以及在馬桶、浴缸、花灑邊加裝扶手，還可安裝緊急呼叫器、跌倒報警器等。

　　此外，家里照明不佳的位置需加裝燈泡，走廊可安裝感應(yīng)式小夜燈，增加可視度;在門檻等高低落差處鋪設(shè)緩和的斜坡，若高差超過5厘米，可貼上色彩鮮明的防滑條等，輔助老人通行;廚房內(nèi)可加裝煙感器，換用有過熱保護、漏電保護功能的電器，防范火災(zāi);走廊、玄關(guān)換鞋處也可安裝扶手、放置矮凳，尤其是墻面已經(jīng)有“黑手印”的家庭，說明老年人平時會扶墻借力。

　　擺放由高到低。清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉指出，老年人往往較難“斷舍離”，收納空間必須適老，做到上方收納空間盡量降低，下方收納空間盡量抬高，可換成能自動升降的柜體。此外，將平時取用較頻繁的物品轉(zhuǎn)移至抽拉式的矮柜中;收納箱可選擇帶滑輪、重量輕的，避免老人搬運重物。床頭柜也是不錯的收納空間，高度可比床面略高一點，平時還可用作撐扶物。此外，陽臺的晾曬架可換成電動可升降款，避免懸掛衣物時需踮腳或踩凳。

　　讓老人參與進(jìn)來。適老化改造過程中，年輕人或許要先“適老”，與長輩無法達(dá)成一致時，建議先退一步。周燕珉舉例稱，自己90歲的母親起初覺得淋浴凳礙事，周燕珉便試著先買了輕巧款，便于母親彎腰洗腳，沒想到使用感很好。后來，母親的身體狀況不如從前，又購入了帶扶手款。需提醒的是，不少人知曉適老化改造的必要性，但并不了解長輩的真實需求，選購產(chǎn)品時多依據(jù)市場信息或?qū)з復(fù)扑]，購置后發(fā)現(xiàn)并不適用。建議挑選適老化產(chǎn)品時，讓老年人自行選擇，給予老人充分的尊重和參與感，未來使用產(chǎn)品的頻率也會更高。