精讀黃帝內(nèi)經(jīng)五臟生成篇第十

【原文】
診病之始,五決為紀(jì)。欲知其始,先建其母。所謂五決者,五脈也。
是以頭痛巔疾,下虛上實(shí),過在足少陰巨陽(yáng),甚則入腎。徇蒙招尤,目冥耳聾,下實(shí)上虛,過在足少陽(yáng)厥陰,甚則入肝。腹?jié)M(月真)脹,支膈胠脅、下厥上冒,過在足太陰陽(yáng)明??人陨蠚?,厥在胸中,過在手陽(yáng)明太陰。心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽(yáng)少陰。
夫脈之小大,滑澀浮沉,可以指別。五臟之象,可以類推。五臟相音,可以意識(shí)。五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬(wàn)全。
【點(diǎn)評(píng)】此段重點(diǎn)闡述了各種癥對(duì)應(yīng)的經(jīng)脈和臟器之間的關(guān)系。以便醫(yī)生進(jìn)行診治。
?、?strong>五決為紀(jì):五決,五臟之脈象;紀(jì),綱紀(jì)。“陰陽(yáng)都天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì)”。
?、?欲知其始,先建其母:始,開始,原因;建,立,引申為探究;母:根本。此話應(yīng)理解為,如果想要了解發(fā)病的原因,一定要先探究其形成病的根本。
③巔疾:泛指頭部的疾病,但多指各種頭痛。
④過:過錯(cuò),這里指病因。
【整段翻譯】診病的根本,要以五決為綱紀(jì)。如果想要了解發(fā)病的原因,一定要先探究其形成病的根本。所謂五決,就是五臟之脈,以此診病,即可決斷病本的所在。比如頭痛等巔頂部位的疾患,屬于下虛上實(shí)的,病變?cè)谧闵訇帲I經(jīng))和足太陽(yáng)經(jīng)(膀胱經(jīng)),病甚的,可內(nèi)傳于腎;頭暈眼花,身體搖動(dòng),目暗耳聾,屬下實(shí)上虛的,病變?cè)谧闵訇?yáng)(膽經(jīng))和足厥陰經(jīng)(肝經(jīng)),病甚的,可內(nèi)傳于肝;腹?jié)M瞋脹,支持胸膈協(xié)助,屬于下部逆氣上犯的,病變?cè)谧闾帲ㄆ⒔?jīng))和足陽(yáng)明經(jīng)(胃經(jīng));咳嗽氣喘,氣機(jī)逆亂于胸中,病變?cè)谑株?yáng)明(大腸經(jīng))和手太陽(yáng)經(jīng)(小腸經(jīng));心煩頭痛,胸膈不適的,病變?cè)谑痔?yáng)(小腸)和手少陰經(jīng)(心經(jīng))。
脈象的小、大、滑、澀、浮、沉等,可以通過手指診脈加以鑒別;五臟功能表現(xiàn)于外,可以通過相類事物的比象,加以推測(cè);五臟各自的聲音,可以憑意會(huì)而識(shí)別,五色的微小變化,可以用眼睛來(lái)觀察。診病時(shí),如能將色、脈兩者合在一起進(jìn)行分析,就可以萬(wàn)無(wú)一失了。
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